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蜗牛保险解读新版“穗岁康”四项升级内容 建议四类人群“人
发布日期:2022-06-03 12:24   来源:未知   阅读:

  完全“零门槛”的2022年升级版“穗岁康”正式开启投保啦!截至1日22时,首日参保人数已经突破50万人。但依然有不少市民在观望,到底升级版的“穗岁康”有什么亮点?值不值得买?

  针对以上问题,蜗牛保险CEO尚萌萌表示,2022年度“穗岁康”进行了升级,同样价格下实现了免赔额更低、覆盖人群更广,还新增了特殊群体待遇,加量不加价,建议广大市民可按需投保。

  据了解,广州市民从11月1日起即可投保2022年度“穗岁康”,投保期2个月,保障时间为2022年全年。早在去年“穗岁康”热卖之时,为了解决市民看不懂、不会选等问题,蜗牛保险上线了全国首个“城市惠民保评测平台”,不仅提供超百城的惠民保评测,还有提供免费的一对一咨询服务。

  “穗岁康”是广州唯一医保专属补充保险,因无投保年龄限制、无既往症限制、报销最高达80%、年度最高支付限额为245万元等亮点备受关注,2021年总投保人数高达367万人。

  一是参保人员再扩展,基本实现广州常住居民全覆盖。旧版穗岁康仅广州市社保参保人可投保,新版则对其进行了扩展,包括广州户籍人员、办理居住证满2年人员和见义勇为人员,意味着如随迁入籍老人、长期在广州居住和工作等居民均可参保。

  二是新增了团体投保方式,企业投保还可税前列支。旧版穗岁康仅有个人投保渠道,而新版增加了团体投保,企事业单位、个体经济组织、社会团体等用人单位和集体经济组织或村民委员会等可直接进行为组织内成员办理投保。

  三是新增见义勇为人群和精神分裂患者特殊医疗费报销。见义勇为人员因为见义勇为导致的治疗费用0免赔、提升10万元保额。符合规定的精神分裂症患者使用长效针剂0免赔、100%报销还不设支付限额。

  四是免赔额下调,居民可享受更多报销。新版穗岁康住院、门特的免赔额从1.8万元降至1.6万元,门诊其他自费药品费用补偿的免赔额从5万元降至4.5万元。

  据广州医保局公布的数据显示,截至10月20日“穗岁康”共赔付11.1万人次,减轻个人负担率达35.5%,2021年度“穗岁康”总体赔付数据保持稳定,预计全年结余率在20%左右,运行情况良好。

  作为由广州政府定制的一款补充医疗保险,“穗岁康”是一款真正意义上“零门槛”的普惠性产品,除了不限年龄、不限既往症、自费药不限病种范围、不限药品品种报销外,还直接和医保接轨,在定点医疗机构一站式结算,无需额外向商业保险公司报销,非常方便。

  “既往症患者、高龄、高危职业人群以及‘非标体’这四类人群,常规情况下会被商业保险拒之门外,投保‘穗岁康’可以覆盖一定的风险,建议人手一份。”尚萌萌表示,如果想给自己更全面的风险保障,在经济条件允许的情况下,市民也可以考虑补充一些医疗险、重疾险等商业保险,避免因重大疾病导致的因病致贫、因病返贫。

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